KibrisRentaCar.com
Trip Rent a Car LTD.
Ziya Rızkı Cad. Heybeti Babayiğit Apt.
K:2 No:2 Girne / Kuzey Kıbrıs Türk Cumhuriyeti

 


Kredi Kartı ile Ödeme

Mail Order Formu
Borçlunun Adı / Soyadı
:
Banka ve Kredi Kartı Adı
:
Kredi Kart No.
:
Kredi Kart Güvenlik No :
( Kredi Kartınızın arkasındaki 3 haneli sayı )
:
Son Kullanım Tarihi :
:
Kredi Kartı Tipi
: Master Visa Diğer
Telefon
:
Ürün yada Hizmet
:

Şirketinizden almış olduğum hizmete karşılık tutarındaki borcumun/borcumuzun yukarıda belirtilen kredi kart hesabımdan tahsil edilmesini rica ederim.

Tarih : / /                                                  İmza / Kaşe

 

 

 
Yazdır

Not: Bu belge, Kredi Kart kullanımı ile ilgili olarak, kart hamili ile kartı veren banka arasında yapılan sözleşmeye istinaden düzenlenmiştir. Kart hamili yukarıda yazılı borç miktarını Banka'ya ödemeyi kabul ve taahhüt eder.
Bu belgeyle birlikte kimlik fotokopinizi +90 392 815 46 59 nolu şirket Fax numaramıza göndermeyi unutmayınız...